静脉曲张(别名：炸筋腿) ，是一种常见病和多发病。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大增粗和曲张。

　　静脉曲张的主要致病原因

　　据河南中医学院第三附属医院普外科焦纯杰主任介绍，引起静脉曲张的原因是多方面的，按血流动力学的变化，慢性下肢静脉疾病可分为血液倒流和回流障碍两大类。在临床表现方面，都有不同程度的浅静脉曲张。

　　下肢静脉曲张绝大多数是继发于下肢深静脉，或者其它部位的病变。大隐静脉曲张系指病变范围位于大隐静脉分布区域的浅静脉曲张。

　　下肢静脉曲张的发生，除了瓣膜先天性发育不良和继发于其它疾病的原因以外，常与工作性质和职业有关，如长期从事站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等的人，都可使瓣膜承受过度的应力，逐渐松弛，瓣膜正常功能受到破坏。

　　下肢静脉曲张患者注意事项

　　避免长期站或坐，应常让脚做抬高，放下运动，或可能的话小走一番。

　　养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。

　　养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，如此可促进腿部静脉循环。

　　保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加，避免提超过20磅(约10公斤)之重物。

　　不可使用40°C 以上的高温水长时间泡脚。

　　保持脚及腿部清洁，并避免受外伤造成皮肤破溃。如您腿部皮肤已呈干燥情形，请遵照医师嘱咐涂药。

　　每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。每晚睡时，将腿垫高约6吋，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。

　　坚持穿循序减压弹力袜，因腿部肿胀，通常于下床后站立几分钟就会发生。请于每日早起下床前即穿上弹力袜，保持弹力袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时，应立即更换。

　　下肢静脉曲张早期治疗 意义重大

　　据焦主任介绍，静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。

　　过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。 然而，医学发展到今天，对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好?”这个问题的回答，发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。

　　首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此，药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切，但是需要长期穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。而随着医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。不过，微创手术对于早期的静脉曲张效果更佳。

　　静脉曲张发展的其中一个后果是：由于静脉血液淤积，静脉压力增高，管壁弹性差，血管扩张，导致深浅静脉瓣膜功能不全，血液倒流，继之又加剧静脉曲张，形成恶性循环，致静脉静脉曲张加重，瓣膜功能恶化。一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。